Protez Oklüzal Çerçevelerine İlişkin Klinik Kılavuz: İşlev, VDO ve Adım Adım Uygulama

Protez oklüzal jantlarıIsırma kenarları olarak da bilinir, hastanın ısırmasını kaydetmenin ötesinde amaçlara hizmet eder. Teknisyeninizin uygun diş boyutu ve şeklini seçmesine, doğru kesici kenar pozisyonunu oluşturmasına ve son protez için estetik diş eti hatlarını belirlemesine yardımcı olmada önemli bir rol oynarlar.

Isırma kenarları, doğrudan hastanın kalan sırtının üzerine yerleştirilen mumla üretilir ve optimum işlev ve uzun ömür sağlamak üzere takma dişlerin ayarlanması için en sağlam temeli sunar. Bu jantlar aynı zamanda hastanın oklüzal dikey boyutunu (VDO) yani dişler uygun oklüzyondayken üst ve alt çene arasındaki dikey mesafeyi de kaydeder. Doğru bir VDO, burnun, dudakların ve çenenin doğal bir görünüme sahip olmasını sağlar. Aşırı VDO, hastanın ağzının aşırı doldurulmuş gibi görünmesine neden olur ve çoğu zaman dudakların jantların etrafında kapanmasını engeller. Eksik bir VDO, çenenin buruna çok yakın olduğu ve ağzın köşelerinin aşağıya doğru döndüğü, çökmüş bir ağız görünümü verir.

Taban plakası imalatı sırasında teknisyeninizin, kırılmayı önlemek için ana modeldeki tüm alt kesikleri kapatması gerekebilir. Bu, deneme sırasında taban plakasının biraz gevşek kalmasına neden olabilir. Bu gibi durumlarda stabiliteyi arttırmak için az miktarda protez yapıştırıcısı kullanılabilir. Protez işlendikten sonra uyum kesin olacaktır.

ADIM 1

Isırma kenarlarını denemeden önce hastanın VDO'sunu ölçün. Hastanın mevcut takma dişleri varsa, burun ve çene üzerine bir işaret koyun ve aralarındaki mesafeyi kaydedin. Dişsiz hastalar veya takma dişleri aşınmış olanlar için, VDO'yu tahmin edin ve istenen dikey ölçüm elde edilene kadar mum çerçevelerini gerektiği gibi ayarlayın.

ADIM 2

Hastanın profilini gözlemleyerek dudak desteğini değerlendirin. Üst mum kenarının ön kenarı, üst insizal kenarların beklenen konumuyla aynı hizada olmalıdır. Kenarın rahat konuşmaya ve estetik diş görünümüne izin verdiğini doğrulamak için hastadan jantlar yerindeyken konuşmasını isteyin; bu özellikle Sınıf II veya Sınıf III ilişkileri yönetirken önemlidir. Uygun insizal kenar pozisyonunu elde etmek için mumu gerektiği gibi değiştirin.

ADIM 3

Üst mum kenarının bir yandan diğer yana aynı hizada olmasını sağlayarak oklüzal düzlemi doğrulayın. Hasta gülümsediğinde kesici kenarın dudak çizgisi boyunca eşit şekilde görünmesi gerekir. Ayarlamalar gerekiyorsa, düzeltilmiş düzlemi balmumu üzerine çentik atarak veya bir çizgi çizerek işaretleyin. Hastanın yüzünün tam merkezini işaretleyerek orta hattı belirtin. Ayrıca, tipik olarak dinlenme halindeki dudakların köşeleriyle aynı hizada olan yaklaşık köpek dişlerinin konumlarını da işaretleyin. Gülümserken dudak çizgisini kaydedin; bu, diş seçimine ve yerleştirilmesine rehberlik edecektir. Ölçümleri tamamladıktan sonra ölçü materyalini alt mum kenarına uygulayın ve hastayı merkezli ilişkiye yönlendirin.